أمراض القلب لدى النساء: تحديات التشخيص والعلاج

كشفت بيانات صحية حديثة في فرنسا عن واقع مقلق يتمثل في ارتفاع وفيات النساء بسبب الأمراض القلبية والوعائية العصبية، وسط فجوة واضحة في التشخيص والرعاية مقارنة بالرجال. على خلاف الاعتقادات السائدة، تعد الأمراض القلبية والوعائية العصبية من أبرز أسباب الوفاة لدى النساء، حيث توفيت 72,078 امرأة بسبب هذه الأمراض في عام 2023، أي ما يقارب 200 حالة وفاة يوميًا، مقابل 64,161 رجلًا، وهو رقم يفوق بخمس مرات عدد الوفيات الناجمة عن سرطان الثدي خلال العام نفسه.

لماذا تختلف أمراض القلب لدى النساء؟

تتباين أمراض القلب الإقفارية والأمراض الوعائية الدماغية في مظاهرها بين النساء والرجال، مما يستدعي نهجاً طبياً مختلفاً. تشير المعطيات إلى أن هذه الأمراض باتت تصيب النساء في سن أصغر، حيث ارتفعت حالات متلازمة الشريان التاجي الحادة بأكثر من 5% سنويًا منذ عام 2008 لدى النساء دون سن 65 عامًا، ليس فقط في فرنسا بل في دول أخرى أيضاً.

فجوة الرعاية: تحديات تشخيص وعلاج قلب المرأة

تُظهر البيانات أن النساء يحصلن على رعاية أقل جودة مقارنة بالرجال عند الإصابة بأمراض القلب الإقفارية، مما يؤدي إلى نتائج صحية أسوأ. تتأخر النساء عادةً في طلب الإسعاف ويُقبلن بنسبة أقل في وحدات العناية القلبية المركزة، مما يزيد من خطر المضاعفات الحادة والوفيات المبكرة لديهن. كما يُحال عدد أقل منهن إلى برامج إعادة التأهيل القلبي، وتكون العلاجات المقدمة لهن أقل ملاءمة في كثير من الأحيان.

أعراض قلبية قد لا تنتبه لها النساء

تظهر لدى النساء أعراض قد تكون غير نمطية، مما يجعل تشخيص أمراض القلب أكثر صعوبة ويتطلب وعياً خاصاً من المرضى والأطباء. تشمل هذه الأعراض:

• الدوخة أو الإغماء
• خفقان القلب ضيق التنفس
• التعب الشديد الغثيان والقيء
• آلام في الرقبة أو بين لوحي الكتف

تظل آلام الصدر هي العرض الأكثر شيوعاً لدى الجنسين (في 80% من الحالات)، بالإضافة إلى التعرق، ألم أعلى البطن، التجشؤ، أو ألم في الكتفين أو الذراعين.

عوامل الخطر: نظرة شاملة لصحة قلب المرأة

لفهم أمراض القلب والوقاية منها، من الضروري تقييم مجموعة واسعة من عوامل الخطر التي تؤثر على النساء بشكل خاص. يوصي الأطباء بضرورة الانتباه إلى الجوانب التالية:

نمط الحياة والسلوكيات اليومية

• التدخين: حتى سيجارة واحدة يوميًا أو التعرض للتدخين السلبي يزيد المخاطر بشكل كبير.
• قلة النشاط البدني: ممارسة أقل من 30 دقيقة يوميًا لخمسة أيام أسبوعيًا.
• النظام الغذائي غير المتوازن: الإفراط في الملح والدهون المشبعة.
• زيادة الوزن والسمنة: مؤشر كتلة الجسم ≥ 25 يعتبر زيادة وزن، والسمنة ≥ 30.
• محيط الخصر المرتفع: مؤشر على تراكم الدهون الحشوية.
• التوتر: يؤثر على صحة القلب والأوعية الدموية.
• تعاطي الكحول أو المواد غير المشروعة: يزيد من العبء على القلب.

العوامل الطبية والتاريخ الصحي

تتضمن هذه العوامل حالات طبية تحتاج إلى إدارة ومتابعة دقيقة:

• ارتفاع ضغط الدم.
• اضطراب الدهون (ارتفاع الكوليسترول الضار).
• التاريخ العائلي لأمراض القلب المبكرة.
• السكري.
• اضطرابات النوم مثل انقطاع التنفس أثناء النوم.

التأثيرات الاجتماعية والبيئية

تتجاوز عوامل الخطر الجوانب الفسيولوجية لتشمل تأثيرات بيئية واجتماعية تؤثر على صحة قلب المرأة، مثل العبء النفسي، التعرض للعنف الجسدي أو النفسي أو الجنسي، الهشاشة الاجتماعية والاقتصادية، والتلوث البيئي والضوضاء.

خطوات عملية لحماية صحة قلبك

لتحسين صحة قلب النساء وتقليص الفجوة في الرعاية، يشدد الخبراء على أهمية اتخاذ خطوات استباقية ووقائية. تتضمن هذه الخطوات التعرف المبكر على الأعراض، خاصة غير التقليدية منها، ودمج الخصائص الخاصة بالنساء في المتابعة الطبية لضمان رعاية شاملة.

• وضع خطة متابعة طبية مكثفة: خاصة في حال وجود عوامل خطر متعددة.
• التقييم المنتظم لعوامل الخطر: والعمل مع المريضة على التحكم بهذه العوامل وتصحيحها.
• الفحص الوقائي الدوري: يوصى بإجراء تقييم شامل خلال مواعيد الفحص الوقائي في المراحل العمرية الأساسية، وهي من 18 إلى 25 عامًا، ومن 45 إلى 50 عامًا، ومن 60 إلى 65 عامًا، ومن 70 إلى 75 عامًا.
• الاستفادة من مبادرات التوعية: أطلق المجلس الوطني المهني لأمراض القلب والأوعية الدموية، بالتعاون مع شركائه، أدوات توعوية تشمل مرجعًا علميًا للوقاية القلبية لدى النساء وملصقًا توعوياً لمساعدة المرضى على التعرف إلى علامات الخطر.