الحمية الكيتونية وعلاج الصرع المقاوم للأدوية

كشف باحثون من كلية الطب بجامعة فيرجينيا الآلية البيولوجية التي تفسر كيف تحمي الحمية الكيتونية، المعروفة بقلة الكربوهيدرات وارتفاع الدهون، الدماغ من نوبات الصرع، مما يمنح أملاً جديداً في السيطرة الدقيقة على حالات الصرع المقاومة للأدوية التي استخدمت الحمية لعلاجها منذ عشرينيات القرن الماضي.

كيف تعمل الحمية الكيتونية ضد الصرع؟

تُحول الحمية الكيتونية داخل الجسم إلى مركب يُعرف باسم بيتا-هيدروكسي بيوتيرات.

يُعد هذا المركب أحد الأجسام الكيتونية التي تلعب دوراً مباشراً في تقليل نوبات الصرع.

يعمل مركب بيتا-هيدروكسي بيوتيرات عبر تنشيط مستقبل خلوي محدد يُعرف باسم HCAR2.

ينظم مستقبل HCAR2 نشاط الخلايا العصبية وطريقة تواصلها داخل الدماغ.

تؤدي الخلايا العصبية مفرطة النشاط إلى نوبات الصرع، وهي حالة مشابهة لما يُلاحظ في المراحل المبكرة من مرض ألزهايمر وبعض الاضطرابات العصبية.

يتركز هذا المستقبل بشكل خاص في منطقة الحُصين بالدماغ، وهي منطقة معروفة بأنها نقطة انطلاق شائعة لنوبات الصرع.

يتواجد مستقبل HCAR2 أيضاً بكثرة في خلايا مناعية تسمى "الميكروغليا"، والتي تحمي الدماغ وتنظم استجاباته الالتهابية.

أهمية هذا الاكتشاف العلاجية

تكمن أهمية هذا الاكتشاف في إمكانية تطوير أدوية تمنح المرضى الفوائد العصبية للحمية الكيتونية.

يمكن أن توفر هذه الأدوية بديلاً عن الالتزام بنظام غذائي صارم، والذي يصعب على كثيرين تحمله بسبب ارتفاع الدهون وآثاره الجانبية مثل اضطرابات الجهاز الهضمي.

أظهرت تجارب أولية على الفئران أن النياسين، وهو فيتامين B3 ودواء معتمد من إدارة الغذاء والدواء الأميركية لخفض الدهون، قد يوفر بعض هذه الفوائد.

يعمل النياسين عبر التأثير على مستقبل HCAR2 نفسه.

يؤكد الباحثون على ضرورة إجراء مزيد من الدراسات للتأكد من فعالية النياسين لدى البشر لعلاج الصرع.

آفاق مستقبلية للعلاج والبحث

يعمل الباحثون حالياً على فهم دور مستقبل HCAR2 في تنظيم الاستجابة المناعية داخل الدماغ.

قد يقود هذا الفهم إلى علاجات مبتكرة للصرع المقاوم للأدوية.

يمكن أن تمتد هذه العلاجات لتشمل أمراضاً عصبية أخرى مثل التصلّب المتعدد ومرض ألزهايمر.

يأمل الفريق البحثي أن تمهد هذه النتائج الطريق نحو جيل جديد من العلاجات العصبية.

ستستفيد هذه العلاجات من آليات الحمية الكيتونية دون قيودها الغذائية الصارمة.

متى يجب استشارة الطبيب فوراً؟

• في حال تفاقم نوبات الصرع أو تغير نمطها بشكل مفاجئ.
• عند ظهور آثار جانبية شديدة للحمية الكيتونية مثل الجفاف الشديد، الغثيان المستمر، أو القيء.
• إذا عانى المريض من ارتباك شديد، خمول غير مبرر، أو صعوبة في التنفس.
• عند ملاحظة علامات نقص حاد في الفيتامينات أو المعادن.
• في أي حالة طبية طارئة أو أعراض غير مألوفة أثناء اتباع الحمية.