عقار فيناسترايد: مخاطر الاكتئاب والأفكار الانتحارية

يُستخدم عقار فيناسترايد لأكثر من عقدين في علاج الصلع عند الرجال، لكن دراسات حديثة أثارت جدلاً واسعاً بعدما كشفت عن ارتباطه بمخاطر نفسية خطيرة تشمل الاكتئاب الحاد والقلق، ووصل الأمر إلى التفكير في الانتحار. وقد أكد البروفيسور ماير بريزيس، أستاذ الطب والصحة العامة المتقاعد في الجامعة العبرية بالقدس، وجود "فشل منهجي" في مراقبة سلامة هذا العقار، مشيراً إلى أن بيانات واضحة حول مخاطره تم تجاهلها لسنوات طويلة، رغم توفرها في سجلات ودراسات متعددة شملت ثمانية أبحاث بين عامي 2017 و2023، أظهرت جميعها أن مستخدمي العقار أكثر عرضة للاضطرابات المزاجية والأفكار الانتحارية.

لماذا يُستخدم عقار فيناسترايد؟

يعمل عقار فيناسترايد بشكل أساسي على منع تحول هرمون التستوستيرون إلى ثنائي هيدروتستوستيرون (DHT)، وهو الهرمون المسؤول عن تساقط الشعر النمطي عند الرجال. لذلك، يوصف الدواء بشكل شائع لعلاج الصلع الوراثي، ويهدف إلى إبطاء تساقط الشعر وربما تحفيز نموه مجدداً. يُستخدم الدواء بشكل يومي للحفاظ على نتائجه، لكن فعاليته تتوقف عند التوقف عن استخدامه.

كيف يؤثر فيناسترايد على الصحة النفسية؟

تشير الأبحاث إلى أن عقار فيناسترايد لا يؤثر فقط على مستويات هرمون DHT، بل يتداخل أيضاً مع هرمونات عصبية حيوية تتحكم في المزاج، مثل الألوبريجنانولون. هذا التداخل قد يسبب التهابات عصبية طويلة الأمد وتغيرات في مناطق الدماغ المسؤولة عن الذاكرة والعاطفة، مما يفسر الارتباط بين استخدام الدواء وظهور أعراض الاكتئاب والقلق والأفكار الانتحارية.

تاريخ التحذيرات المتأخرة

• 2002: ظهرت التحذيرات الأولية حول الآثار الجانبية المحتملة للعقار.
• 2011: أقرت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) رسمياً أن الاكتئاب يُعد أحد الآثار الجانبية المحتملة للدواء.
• 2022: أُضيف خطر الأفكار الانتحارية إلى قائمة التحذيرات الرسمية، بعد سنوات من تراكم الأدلة.

رغم هذه التحذيرات، يرى النقاد أن بيانات داخلية سابقة كشفت تقديرات لعدد المستخدمين المتضررين قد جرى حجبها عن التداول، مما أثار انتقادات حادة للشركة المصنعة "ميرك" ولإدارة الغذاء والدواء لعدم اتخاذ إجراءات كافية وفعالة في الوقت المناسب.

متلازمة ما بعد فيناسترايد (PFS)

تُعرف متلازمة ما بعد فيناسترايد (PFS) بأنها حالة يعاني فيها بعض المرضى من أعراض مستمرة ومتفاقمة حتى بعد التوقف عن استخدام العقار. تشمل هذه الأعراض اضطرابات جنسية (مثل ضعف الانتصاب وانخفاض الرغبة الجنسية)، بالإضافة إلى مشاكل نفسية وعصبية مثل الاكتئاب المزمن، القلق الشديد، ومشاكل في الذاكرة والتركيز، مما يؤثر بشكل كبير على جودة حياة المتضررين.

كيف يمكن حماية المرضى من مخاطر فيناسترايد؟

لضمان سلامة المرضى، دعا الباحثون إلى اتخاذ عدة إجراءات صارمة. أولاً، يجب تعليق تسويق الدواء للأغراض التجميلية حتى يتم إثبات سلامته بشكل قاطع من خلال دراسات مستقلة وموسعة. ثانياً، ينبغي فرض دراسات إلزامية بعد التسويق لتقييم الآثار الجانبية على المدى الطويل بشكل مستمر. ثالثاً، من المهم تسجيل تاريخ استخدام العقار ضمن تحقيقات حالات الانتحار لربط أي علاقة محتملة. هذه الإجراءات تهدف إلى مراجعة السياسات الصحية وحماية المرضى من معاناة نفسية قد تكون قاتلة.