كشفت دراسة حديثة لباحثين من وحدة أمراض الجهاز الهضمي بمستشفى كيتيرنج العام ببريطانيا أن الصيام خلال شهر رمضان قد يؤدي إلى تحسن طفيف في بعض المؤشرات الصحية لدى مرضى الكبد الدهني المرتبط بالتمثيل الغذائي، مثل خفض وزن الجسم وتحسين مستويات الكوليسترول والدهون. ومع ذلك، حذرت الدراسة المنشورة في مجلة "لانسيت لأمراض الجهاز الهضمي والكبد" من أن الامتناع عن الطعام والشراب لفترات طويلة قد يشكل خطراً كبيراً على صحة هؤلاء المرضى، خاصة الفئات ذات المخاطر العالية جداً، مؤكدة أن فوائد الصيام لا تنفي المخاطر المحتملة التي قد تتفاقم.
ما هو الكبد الدهني المرتبط بالتمثيل الغذائي (MAFLD)؟
يعد مرض الكبد الدهني المرتبط بالتمثيل الغذائي (MAFLD) من الأمراض المزمنة واسعة الانتشار عالمياً.
تتراكم الدهون في خلايا الكبد بشكل مفرط نتيجة لاضطرابات في التمثيل الغذائي.
يعرف هذا المرض أحياناً باسم "الكبد الدهني غير الكحولي".
يصيب هذا المرض الأشخاص الذين يعانون من السمنة، مقاومة الأنسولين، ارتفاع مستويات الدهون الثلاثية أو الكوليسترول، أو داء السكري من النوع الثاني.
دراسة تأثير الصيام على مرضى الكبد الدهني
أظهرت نتائج البحث أن مرضى الكبد الدهني الذين صاموا خلال رمضان لاحظوا بعض التحسينات.
شملت هذه التحسينات فقدان الوزن وتحسن مستويات الدهون في الجسم.
الفوائد المحتملة للصيام
- خفض وزن الجسم بشكل طفيف.
- تحسين مستويات الكوليسترول الكلي والدهون الثلاثية.
- تعديل بعض المؤشرات الأيضية المرتبطة بصحة الكبد.
المخاطر الصحية المحتملة للصيام
أشارت الدراسة إلى أن الامتناع الطويل عن تناول الطعام والسوائل قد يتسبب في تفاقم الحالة الصحية للمرضى.
يزداد الخطر خصوصاً لدى أولئك المصنفين ضمن الفئات عالية المخاطر جداً.
- انخفاض مستويات الطاقة: يؤدي الامتناع عن الطعام لفترات طويلة إلى نقص الجلوكوز في الدم، مما قد يؤثر سلباً على وظائف الجسم الحيوية ويسبب الإرهاق الشديد والضعف البدني.
- زيادة تراكم الدهون في الكبد: عند الصيام لفترة طويلة، قد يعتمد الجسم على الدهون كمصدر أساسي للطاقة، مما قد يزيد من تراكم الدهون في الكبد ويفاقم حالة الكبد الدهني.
- اضطرابات في توازن السوائل والمعادن: يسبب الامتناع عن شرب السوائل لفترات طويلة الجفاف ويؤثر على توازن المعادن الأساسية، مما يزيد الضغط على الكبد ويؤثر سلباً على وظائفه.
- زيادة الالتهابات والإجهاد التأكسدي: نقص الطعام والسوائل قد يزيد من مستويات الالتهابات في الجسم، مما يزيد خطر تلف خلايا الكبد والإجهاد التأكسدي، وهما عاملان يفاقمان مرض الكبد الدهني.
- تفاقم مقاومة الأنسولين: قد يؤدي الصيام لهذه الفئة إلى تفاقم مقاومة الأنسولين، وهو عامل خطر رئيسي لمرضى الكبد الدهني المرتبط بالتمثيل الغذائي، مما يزيد احتمالية ارتفاع السكر والإصابة بالسكري من النوع الثاني.
- اضطرابات في عملية التمثيل الغذائي: يمكن أن يؤدي الامتناع عن الطعام لفترات طويلة إلى اضطرابات في عملية الأيض، مما يزيد من مستويات الدهون الضارة مثل الدهون الثلاثية ويزيد من خطر الإصابة بأمراض القلب.
متى يجب استشارة الطبيب فوراً؟
أوصت الدراسة بتقييم المرضى بشكل فردي قبل اتخاذ قرار الصيام، وذلك لتحديد مدى الأمان بناءً على حالتهم الصحية.
يجب على مرضى الكبد الدهني المرتبط بالتمثيل الغذائي التشاور مع الطبيب قبل الصيام لضمان عدم تأثيره سلباً على حالتهم الصحية.
- الشعور بإرهاق شديد وضعف بدني غير مبرر.
- ظهور علامات الجفاف مثل جفاف الفم أو الدوخة الشديدة.
- تفاقم آلام البطن أو الشعور بثقل في منطقة الكبد.
- أي تغيرات مفاجئة في مستويات السكر في الدم.
- الشعور بالغثيان أو التقيؤ المتكرر.
ملخص سريع
- الصيام يمكن أن يحمل فوائد طفيفة لمرضى الكبد الدهني مثل فقدان الوزن وتحسين الدهون.
- الصيام المطول قد يزيد من مخاطر تفاقم الكبد الدهني، خاصة للفئات عالية المخاطر.
- المخاطر تشمل زيادة تراكم الدهون في الكبد، الجفاف، وتفاقم مقاومة الأنسولين.
- دراسة بريطانية توصي بالتقييم الفردي لكل مريض قبل الصيام.
- استشارة الطبيب ضرورية لمرضى الكبد الدهني قبل وأثناء الصيام.
أسئلة واستفسارات
مفاهيم شائعة وتصحيحات
- الخطأالصيام دون استشارة الطبيب المختص رغم الإصابة بالكبد الدهني.التصحيحيجب على مرضى الكبد الدهني دائماً استشارة طبيبهم قبل اتخاذ قرار الصيام، حيث يقوم الطبيب بتقييم حالتهم الصحية الفردية لتحديد مدى الأمان والمخاطر المحتملة.
- الخطأتجاهل الأعراض التحذيرية أثناء الصيام مثل الإرهاق الشديد أو الجفاف.التصحيحعند ظهور أي أعراض مثل التعب الشديد، الدوخة، جفاف الفم، أو ألم في البطن أثناء الصيام، يجب التوقف عن الصيام فوراً وطلب المشورة الطبية لتجنب المضاعفات الخطيرة.