بكتيريا الأمعاء ودورها في سرطان القولون المبكر

كشفت دراسة علمية دولية واسعة أن بكتيريا معوية شائعة قد تسبب سرطان القولون لدى الشباب.

قد تبدأ هذه البكتيريا بإحداث طفرات جينية في خلايا الأمعاء منذ الطفولة.

يحدث هذا قبل عقود من ظهور المرض، مما يفتح آفاقاً جديدة للوقاية والكشف المبكر.

ارتفاع سرطان القولون لدى الشباب

لطالما اعتبر سرطان القولون والمستقيم مرضاً يصيب الأشخاص فوق سن الخمسين.

شهدت العقود الأخيرة ارتفاعاً ملحوظاً في الإصابات بين الشباب، خصوصاً دون الأربعين.

تظهر هذه الحالات دون وجود عوامل خطر تقليدية واضحة.

تضاعف الحالات بين من هم دون الأربعين

تضاعف عدد حالات سرطان القولون لدى البالغين دون الأربعين في الولايات المتحدة.

حدث هذا التضاعف تقريباً كل عشر سنوات خلال العقدين الماضيين.

تظهر هذه الإصابات غالباً لدى أشخاص لا يملكون تاريخاً عائلياً بالمرض.

كما أنهم لا يعانون من سمنة مفرطة أو عوامل خطر معروفة أخرى.

تباين جغرافي وأسباب محتملة

لا تقتصر هذه الزيادة على الولايات المتحدة، بل تشمل معظم الدول الغربية.

سجلت الولايات المتحدة والمملكة المتحدة وأستراليا أعلى معدلات الإصابة المبكرة.

بقيت المعدلات أقل بكثير في الهند وعدد من دول أمريكا اللاتينية.

يشتبه الباحثون بعوامل بيئية أكثر من الجينية، مثل نمط الحياة الغربي.

كما تشمل الأسباب المحتملة انتشار الأطعمة فائقة المعالجة وتغيرات الميكروبيوم المعوي.

الكوليبكتين: سم بكتيري يسبب الطفرات

توصل فريق بحثي دولي إلى فرضية تتعلق بسم بكتيري تنتجه بعض سلالات الإشريكية القولونية.

هذه البكتيريا تعيش طبيعياً في أمعاء ملايين الأطفال.

بصمة جينية مميزة في الأورام

قام فريق دولي بتحليل التسلسل الجيني لـ 981 ورماً سرطانياً في القولون.

جمعت هذه الأورام من 11 دولة مختلفة.

كشفت النتائج عن بصمة جينية مميزة لدى المرضى دون الأربعين.

ترتبط هذه البصمة بضرر ناتج عن مادة سامة تسمى الكوليبكتين.

آلية عمل سم الكوليبكتين

ينتج سم الكوليبكتين بواسطة سلالات معينة من بكتيريا الإشريكية القولونية.

تحمل هذه السلالات مجموعة جينات تُعرف باسم جزيرة pks الجينية.

السم قادر على إحداث روابط كيميائية بين شريطي الحمض النووي.

يسبب هذا كسوراً صبغية يصعب على الخلايا إصلاحها.

تظهر الطفرات المرتبطة بهذا السم بمعدل أعلى بـ3.3 مرات في أورام الشباب.

يشير هذا الفرق إلى دور أساسي للتعرض البكتيري في بدء المرض مبكراً.

الارتباط الجغرافي ودلالاته

لاحظ العلماء أن الدول ذات أعلى نسب لسرطان القولون المبكر.

هي نفسها التي تظهر فيها نسب أعلى من الطفرات المرتبطة بالكوليبكتين.

يعزز هذا الترابط الجغرافي وجود علاقة سببية مباشرة.

يربط هذا بين انتشار السلالات البكتيرية المنتجة للسم وارتفاع الإصابات.

التعرض في الطفولة وتأثيره طويل الأمد

تبدأ بعض سلالات الإشريكية القولونية المنتجة للكوليبكتين استعمار الأمعاء مبكراً.

يحدث هذا الاستعمار منذ السنوات الأولى من الحياة.

استعمار الأمعاء في السنوات الأولى

تشير البيانات إلى أن حوالي 40% من الأطفال في الولايات المتحدة والمملكة المتحدة يحملون هذه البكتيريا.

توجد هذه البكتيريا في ميكروبيومهم المعوي.

تراكم الطفرات بصمت لعقود

تأثير السم تراكمي وبطيء للغاية.

تتراكم الطفرات الجينية في خلايا الأمعاء بصمت على مدى عقود.

تتحول بعض الخلايا تدريجياً إلى خلايا سرطانية.

يفسر هذا الفارق الزمني الطويل بين التعرض في الطفولة وظهور المرض.

آفاق جديدة للوقاية والكشف المبكر

يفتح هذا الاكتشاف الباب أمام نهج وقائي جديد كلياً.

يمكن قياس وجود البكتيريا المنتجة للكوليبكتين وربما تعديله منذ الطفولة.

اختبارات الكشف عن السلالات الخطرة

يفكر الباحثون في تطوير اختبارات براز للكشف المبكر عن السلالات البكتيرية.

تستهدف هذه الاختبارات السلالات المنتجة للكوليبكتين لدى الأطفال والشباب.

يسمح ذلك بتحديد الأشخاص الأكثر عرضة للإصابة قبل ظهور الأعراض.

التدخل المبكر وتعديل الميكروبيوم

يمكن مراقبة الأشخاص المعرضين طبياً مبكراً.

يمكن أيضاً تعديل الميكروبيوم المعوي بوسائل علاجية.

من الحلول المحتملة استخدام بروبيوتيكات موجهة.

كما يمكن القضاء على السلالات البكتيرية الخطرة بشكل انتقائي.

قد يغير هذا الاكتشاف مستقبل الوقاية من السرطان.

متى يجب استشارة الطبيب فوراً؟

• نزيف من المستقيم أو دم في البراز.
• تغير مستمر في عادات الأمعاء، مثل الإسهال أو الإمساك.
• ألم مستمر في البطن أو تشنجات.
• فقدان الوزن غير المبرر.
• الشعور بالتعب الشديد أو الضعف.