تُعد حمى التيفوئيد عدوى بكتيرية حادة تسببها بكتيريا السالمونيلا التيفية وتنتقل عبر الطعام والماء الملوثين وبيض الطيور. تمتد فترة حضانة البكتيريا داخل الجسم من 6 أيام إلى 30 يوماً قبل دخولها مجرى الدم. تنتشر العدوى بكثرة في الدول النامية لضعف الصرف الصحي وخاصة في الهند ونيبال. يمثل التطعيم الوقائي الخيار الأكثر أماناً للحد من انتشار البكتيريا وحماية الفئات الأكثر عرضة للعدوى ومضاعفاتها.
ما هي أعراض حمى التيفوئيد وكيف تنتقل العدوى؟
تنتقل بكتيريا السالمونيلا التيفية عن طريق تناول الأغذية والمياه الملوثة أو استخدام أدوات شخص مصاب بالعدوى.
تستقر البكتيريا بداية في الأمعاء الدقيقة ثم تتسلل تدريجياً إلى مجرى الدم لتظهر أعراض مشابهة للإنفلونزا.
تصل درجة حرارة جسم المريض في الحالات المتقدمة إلى 40 درجة مئوية مع ألم في البطن.
يشعر المصاب بضعف عام وصداع شديد مع اضطرابات هضمية تشمل الإسهال أو الإمساك.
قد يرافق العدوى في بعض الحالات ظهور سعال جاف مستمر.
ما هو اللقاح الثلاثي المبتكر وكيف يغير الوقاية من التيفوئيد؟
يمثل اللقاح الثلاثي المقترن إنجازاً طبياً طوره باحثون للحماية من التيفوئيد والسالمونيلا غير التيفودية.
يعتمد اللقاح على جزيئات سكرية مأخوذة من الغلاف الخارجي لبكتيريا سالمونيلا تايفي ونوعين إضافيين من السالمونيلا.
تُرتبط هذه الجزيئات السكرية ببروتينات خاصة تحفز جهاز المناعة على التعرف السريع على البكتيريا المقاومة للأدوية ومهاجمتها.
شملت التجربة السريرية الأولى 22 متطوعاً بالغاً من الأصحاء في الولايات المتحدة للتحقق من أمان اللقاح وجرعاته.
أظهرت النتائج المنشورة في دورية نيتشر ميدسين تحملاً عالياً للقاح مع تسجيل آثار جانبية طفيفة ومؤقتة فقط.
سجل جميع متلقي الجرعات استجابة مناعية قوية ومستهدفة ضد الأنواع الثلاثة مقارنة بأصحاب الحقن الوهمية.
أكد البروفيسور ولبور تشين كبير الباحثين أن اللقاح يوفر حماية فعالة للأطفال في المناطق ذات الوفيات العالية.
ما الفرق بين لقاح التيفوئيد الحقني واللقاح الفموي؟
تتنوع اللقاحات التقليدية المتاحة بين مطعوم خامل يُعطى بالحقن ومطعوم فاعل يُؤخذ على شكل أقراص فموية.
| نوع اللقاح | طريقة الإعطاء | العمر المناسب | بداية الفعالية | مدة الحماية |
|---|---|---|---|---|
| اللقاح الخامل (المعطل) | حقنة واحدة في العضل | من عمر سنتين فما فوق | أسبوعان من الحقن | سنتان تقريباً |
| اللقاح الفاعل (الموهن) | 4 أقراص فموية بالماء | من عمر 6 سنوات فما فوق | أسبوع واحد من الجرعات | 5 سنوات تقريباً |
يتكون اللقاح الخامل من مستضد متعدد السكريات مأخوذ من غلاف البكتيريا مع الفينول كمادة حافظة.
يتطلب إعطاء الحقن تعقيم موضع الحقن جيداً والانتظار حتى يجف تماماً قبل الغرس.
تُؤخذ أقراص اللقاح الفموي في الأيام الأول والثالث والخامس والسابع على معدة فارغة قبل الأكل بساعة.
يحظر مضغ أقراص اللقاح الفموي تماماً لوجود غلاف خاص يمنع تحللها بأحماض المعدة.
تتضمن الآثار الجانبية الشائعة للقاحين ألماً خفيفاً موضع الحقن وحمى خفيفة وآلاماً عضلية مؤقتة.
ما هي التداخلات الدوائية وموانع استخدام التطعيم؟
تختلف التداخلات الدوائية للقاح التيفوئيد بناءً على نوع المطعوم المستخدم وحالة المريض الصحية.
يتعارض اللقاح الحقني الخامل مع أدوية العلاج الكيميائي والكورتيكوستيرويد وأدوية تميع الدم.
يتداخل اللقاح الفموي الفاعل مع أدوية علاج الملاريا وبعض أنواع المضادات الحيوية المتنوعة.
يجب تأجيل موعد التطعيم في حال وجود حمى أو ارتفاع في درجة حرارة الجسم حتى التعافي.
يُعطى اللقاح للحوامل والمرضعات فقط عند وجود خطر جدي ومباشر لالتجقاط العدوى.
من هم الأشخاص الأكثر حاجة لتلقي تطعيم التيفوئيد؟
تستهدف برامج التطعيم الأفراد المتواجدين في بيئات ترتفع فيها احتمالات التعرض للبكتيريا المسببة للمرض.
- المسافرون إلى المناطق الموبوءة أو الدول النامية قبل موعد السفر بأسبوعين على الأقل.
- العاملون في مجال الرعاية الصحية والمستشفيات الذين يتعاملون مع مصابين أو حاملي للبكتيريا.
- العاملون في المختبرات الطبية الذين يتداولون عينات بكتيريا السالمونيلا التيفية.
- الأفراد المقيمون في منزل واحد مع شخص حامل لعدوى التيفوئيد أو القائمون على رعايته.
- الكوادر العسكرية المنتشرة في المناطق ذات التغطية الصحية المنخفضة وأنظمة الصرف الصحي الضعيفة.
- المرضى الذين يعانون من ضعف المناعة مثل متلقي العلاج الكيميائي وزرع الأعضاء والمصابين بفيروس نقص المناعة.
متى يجب استشارة الطبيب فوراً؟
تتطلب بعض الأعراض الجانبية أو المضاعفات الخطيرة لحمى التيفوئيد التوجّه السريع إلى مركز الطوارئ لتفادي المخاطر الصحية.
- حدوث نزيف في الجهاز الهضمي يظهر على شكل قيء مدمى أو براز داكن اللون.
- الشعور بألم حاد ومفاجئ في البطن يشير إلى احتمال انثقاب الأمعاء جراء التهابها.
- ظهور أعراض التهاب الدماغ مثل التشتت الذهني الشديد أو فقدان الوعي والتشنجات.
- استمرار ارتفاع درجة الحرارة فوق 40 درجة مئوية دون استجابة للمخفضات التقليدية.
ملخص سريع
- لقاح جديد يحمي من التيفوئيد والسالمونيلا الغازية.
- يعتمد اللقاح على جزيئات سكرية وبروتينات لتعزيز المناعة.
- أظهرت التجارب الأولية أماناً واستجابة مناعية قوية.
- يهدف لحماية الأطفال في المناطق عالية الخطورة.
- نشرت النتائج في دورية "نيتشر ميدسين" العلمية.
أسئلة واستفسارات
مفاهيم شائعة وتصحيحات
- الخطأالاعتقاد بأن اللقاح يغطي جميع أنواع بكتيريا السالمونيلا.التصحيحاللقاح يستهدف ثلاثة أنواع محددة من بكتيريا السالمونيلا الأكثر شيوعاً وخطورة، وليس جميع الأنواع.
- الخطأالخلط بين حمى التيفوئيد وأنواع السالمونيلا الأخرى.التصحيححمى التيفوئيد تسببها بكتيريا "سالمونيلا تايفي"، بينما اللقاح يحمي أيضاً من أنواع أخرى من السالمونيلا الغازية غير التيفودية.