داء بهجت: الأعراض، الأسباب، التشخيص، والعلاج

داء بهجت هو اضطراب مناعي ذاتي نادر ومعقد.

يتميز هذا المرض بالتهاب الأوعية الدموية في أنحاء الجسم.

يتطلب داء بهجت تشخيصاً دقيقاً ومتابعة طبية مستمرة.

ما هو داء بهجت؟

داء بهجت اضطراب في جهاز المناعة يسبب التهاب الأوعية الدموية الشريانية والوريدية.

يؤدي هذا الالتهاب إلى إضرار العديد من أجهزة الجسم المختلفة.

وصف الطبيب التركي خلوصي بهجت هذه الحالة لأول مرة في ثلاثينيات القرن الماضي.

يصنف المرض ضمن الأمراض الجهازية الالتهابية.

يمكن أن يؤثر داء بهجت على العينين، الجلد، الفم، الجهاز التناسلي، المفاصل، الأوعية الدموية، الجهاز الهضمي، والجهاز العصبي.

أعراض داء بهجت

تختلف أعراض داء بهجت من شخص لآخر.

قد تظهر الأعراض وتختفي على مدى فترات طويلة.

تتراوح شدة الأعراض من حالات بسيطة إلى أخرى شديدة قد تؤدي لمضاعفات خطيرة.

تقرحات الفم

تقرحات الفم هي العلامة الأكثر شيوعاً عند الإصابة بداء بهجت.

تظهر على شكل آفات بيضاء أو صفراء محاطة بحلقة حمراء داخل الفم.

تكون هذه التقرحات مؤلمة وقد تستمر من أسبوع إلى ثلاثة أسابيع.

تقرحات الأعضاء التناسلية

تظهر تقرحات الأعضاء التناسلية على الذكور والإناث.

تكون هذه التقرحات مؤلمة وتترك ندبات بعد الالتئام.

مشاكل العين

تشمل مشاكل العين التهاب القزحية أو الشبكية.

تظهر أعراضها على شكل احمرار، ألم، رؤية ضبابية، وحساسية للضوء.

قد تؤدي هذه المشاكل إلى فقدان البصر إذا لم تُعالج.

مشاكل الجلد

تظهر العديد من المشكلات الجلدية مع داء بهجت.

تشمل هذه المشاكل بثوراً تشبه حب الشباب.

قد تظهر أيضاً عُقد جلدية مؤلمة غالبًا على الساقين.

تظهر التهابات في مكان وخز الإبر، وهي علامة مميزة للتشخيص.

مشاكل المفاصل

تشمل مشاكل المفاصل تورماً وألماً في الركبتين، المرفقين، الكاحلين، أو الرسغين.

تكون هذه الأعراض مؤقتة غالباً لكنها قد تعود على شكل نوبات.

مشاكل الأوعية الدموية

تظهر مشاكل الأوعية الدموية على هيئة التهاب في الأوردة.

قد يسبب هذا الالتهاب جلطات مؤلمة في الساقين أو الذراعين.

في الحالات الشديدة، قد يحدث تمدد شرياني أو انسداد يهدد الحياة.

مشاكل الجهاز الهضمي

تكون أعراض الجهاز الهضمي مشابهة لداء كرون أو القولون التقرحي.

تشمل هذه الأعراض ألماً بطنياً، إسهالاً دموياً، وتقرحات في الجهاز الهضمي.

مشاكل الجهاز العصبي

في الحالات المتقدمة، قد يصيب داء بهجت الدماغ أو النخاع الشوكي.

تشمل الأعراض صداعاً، حمى، ارتباكاً، ضعفاً تنسيقياً، أو حتى سكتات دماغية.

أسباب وعوامل خطر داء بهجت

لا يُعرف السبب الدقيق لداء بهجت حتى الآن.

يُعتقد أنه ناتج عن تفاعل معقد بين الوراثة، الجهاز المناعي، والعوامل البيئية.

تشمل العوامل البيئية التعرض لمواد محفزة أو التهابات فيروسية أو بكتيرية.

يوجد بعض عوامل الخطر التي تزيد من احتمالية الإصابة بالمرض.

• العمر: يظهر داء بهجت غالباً بين 20 و40 عاماً.
• الجنس: يصيب الرجال والنساء، لكن الحالات تكون أشد عند الذكور.
• الوراثة: وجود جين HLA-B51 يزيد من خطر الإصابة بداء بهجت.

تشخيص داء بهجت

لا يوجد اختبار محدد واحد لتشخيص داء بهجت.

يعتمد التشخيص على الفحص الإكلينيكي الدقيق وتاريخ الأعراض.

يُستخدم "اختبار الوخز" في بعض الحالات لتشخيص داء بهجت.

يلاحظ الأطباء رد فعل التهابي مبالغاً فيه على الجلد بعد وخز بسيط.

من علامات التشخيص الشائعة وجود قرح الفم المتكررة ثلاث مرات أو أكثر في السنة.

يتطلب التشخيص أيضاً وجود عرضين أو أكثر من: قرح تناسلية، التهاب العين، أو آفات جلدية، بالإضافة إلى نتيجة إيجابية لاختبار الوخز.

علاج متلازمة بهجت

لا يوجد علاج نهائي لداء بهجت حتى الآن.

يمكن السيطرة على الأعراض وتقليل النوبات من خلال الأدوية.

• أدوية لتخفيف الأعراض: مثل الكورتيكوستيرويدات التي تقلل الالتهاب.
• مسكنات الألم ومضادات الالتهاب غير الستيرويدية تساعد في تخفيف الألم.
• أدوية لتثبيط المناعة: مثل أزاثيوبرين، سيكلوسبورين، وميثوتركسات.
• العلاجات البيولوجية: تستهدف هذه العلاجات مسببات الالتهاب مباشرة.

مضاعفات داء بهجت

إذا لم يُعالج داء بهجت بالشكل المناسب، فقد يؤدي إلى مضاعفات خطيرة.

• فقدان البصر بسبب التهاب القزحية.
• الجلطات الدموية في الأوردة والشرايين.
• تلف الجهاز العصبي المركزي.
• العقم في بعض الحالات الشديدة.

متى يجب استشارة الطبيب فوراً؟

يجب طلب الرعاية الطبية العاجلة عند ظهور أعراض معينة.

• فقدان مفاجئ للرؤية أو ألم شديد في العين.
• ألم شديد في الصدر أو ضيق في التنفس.
• ضعف مفاجئ في الأطراف أو صعوبة في الكلام.
• صداع شديد غير مبرر أو ارتباك.
• تجلطات دموية مؤلمة في الساقين أو الذراعين.