يُعد الإنعاش القلبي الرئوي إجراءً طارئاً منقذاً للحياة يهدف إلى الضغط اليدوي على الصدر للحفاظ على تدفق الدم والأكسجين إلى الأعضاء الحيوية والدماغ عند توقف القلب. تزيد المباشرة الفورية في هذا الإجراء فور حدوث السكتة القلبية من فرص بقاء المصاب على قيد الحياة بمقدار الضعف إلى ثلاثة أضاف. ويتطلب البدء في الإسعاف التحقق السريع من غياب الاستجابة والتنفس والنبض قبل الاستعانة بالفرق الطبية.
تقييم حالة المصاب وقاعدة ABC قبل الإنعاش
يجب أولاً طلب خدمة الإسعاف الطبي فور ملاحظة انهيار المصاب أو عدم استجابته.
يتم تطبيق فحص مجرى الهواء (Airway) عبر إمالة رأس المصاب للخلف والتأكد من خلو الفم والحلق من أي انسداد.
يتم تقييم التنفس (Breathing) بالاقتراب من وجه المصاب لمدة عشر ثوانٍ للاستماع ومراقبة حركة الصدر.
يتم فحص الدورة الدموية (Circulation) بالتحقق من وجود النبض الشرياني على جانب الرقبة أسفل خط الفك مباشرة.
يبدأ الإنعاش القلبي الرئوي فور ثبوت غياب التنفس والنبض تماماً لدى الشخص.
الخطوات العملية لتطبيق ضغطات الصدر
يُوضع كعب إحدى اليدين في منتصف صدر المصاب مع وضع اليد الأخرى فوقها وشبك الأصابع.
تُستخدم يد واحدة فقط فوق الجزء السفلي من عظمة القص عند إسعاف الأطفال حتى سن الثامنة.
يجب الحفاظ على استقامة الذراعين عند المرفقين والاعتماد على وزن الجزء العلوي من الجسم لتوليد الضغط.
تُطبق الضغطات بمعدل منتظم يتراوح بين 100 و120 ضغطة في الدقيقة الواحدة.
يُراعى السماح للصدر بالارتفاع والعودة الكاملة إلى وضعه الطبيعي بين كل ضغطة وأخرى.
يمكن الاقتصار على ضغطات الصدر المتواصلة في حال عدم التدرب على أنفاس الإنقاذ.
طريقة تقديم أنفاس الإنقاذ الاصطناعية
يتم إيقاف الضغطات الصدرية مؤقتاً لإعطاء نفستين إنقاذيتين بعد كل 30 ضغطة صدرية.
يُغلق أنف المصاب بإحكام بأصابع اليد مع إمالة رأسه إلى الخلف ورفع الذقن لأعلى.
يُطبق المنقذ فمه فوق فم المصاب بإحكام وينفخ نفساً طبيعياً حتى يلاحظ ارتفاع الصدر.
يُعاد النفخ لمرة ثانية قبل الاستئناف الفوري للضغطات الصدرية المتواصلة.
متى يجب استشارة الطبيب فوراً؟
- عند فقدان الشخص للوعي وعدم استجابته للمؤثرات الصوتية أو الحركية.
- عند توقف التنفس تماماً أو ملاحظة شهيق غير منتظم ومتباعد.
- عند اختفاء النبض الشرياني وعدم الشعور بدقات القلب.
- عند التعرض للغرق أو الصدمات الكهربائية المؤدية للسكتة القلبية.
ملخص سريع
- يضاعف الإنعاش القلبي الرئوي الفوري فرص البقاء على قيد الحياة بعد السكتة القلبية.
- تُطبق الضغطات الصدرية بمعدل 100 إلى 120 ضغطة في الدقيقة مع مراعاة الارتداد الكامل للصدر.
- تتكون الدورة الكلاسيكية من 30 ضغطة صدرية تليها نفستان إنقاذيتان.
- يمكن الاقتصار على الإنعاش باليدين فقط في حال عدم التدرب على أنفاس الإنقاذ.
أسئلة واستفسارات
مفاهيم شائعة وتصحيحات
- الخطأالضغط على الصدر دون السماح له بالعودة كاملاً إلى وضعه الطبيعي.التصحيحتأكد من السماح للصدر بالارتفاع الكامل بين الضغطات لضمان إعادة امتلاء القلب بالدم.
- الخطأالتوقف المتكرر ولفتترات طويلة أثناء الضغطات الصدرية.التصحيحالحفاظ على استمرارية الضغطات الصدرية وتجنب التوقف إلا لإعطاء نفسي الإنقاذ خلال ثوانٍ معدودة.
- الخطأثني المرفقين أثناء الضغط على صدر المصاب.التصحيحالحفاظ على استقامة الذراعين واستخدام ثقل أعلى الجسم لتوليد قوة ضغط كافية ومستمرة.