الجلوكوما (الماء الأزرق): الأسباب والأنواع والأعراض

الجلوكوما، المعروفة أيضاً بالماء الأزرق، هي مجموعة من أمراض العين التي تتلف العصب البصري.

يحدث هذا التلف غالباً بسبب ارتفاع ضغط السائل داخل العين.

تعد الجلوكوما ثاني سبب رئيسي للعمى الدائم عالمياً.

يمكن للعلاجات المتاحة أن تبطئ فقدان البصر أو تمنعه.

الكشف المبكر والعلاج المستمر يحافظان على الرؤية ويقللان من تفاقم المرض.

ما هي الجلوكوما (الماء الأزرق)؟

الجلوكوما مصطلح عام يصف اضطرابات العين التي تسبب ضرراً تدريجياً للعصب البصري.

هذا الضرر يؤدي إلى فقدان البصر بشكل لا رجعة فيه إذا لم يُعالج.

تعتبر الجلوكوما مشكلة شائعة مرتبطة بالعمر.

تؤثر على ملايين الأفراد حول العالم.

أنواع الجلوكوما الرئيسية

توجد عدة أنواع من الجلوكوما، لكل منها خصائصه وأسباب ظهوره.

• جلوكوما الزاوية المفتوحة: هي النوع الأكثر شيوعاً وتحدث نتيجة تراكم السوائل في العين تدريجياً. قد لا تظهر الأعراض لسنوات عديدة.
• جلوكوما الزاوية المغلقة: نوع نادر يحدث عندما تكون الزاوية بين القزحية والقرنية ضيقة جداً. قد تظهر أعراض حادة مثل آلام العين والصداع الشديد.
• جلوكوما الضغط الطبيعي: يعاني منها بعض الأشخاص من تلف العصب البصري رغم أن ضغط العين طبيعي. أسبابها غير مفهومة تماماً وتكثر بين الأصول الآسيوية.
• الجلوكوما الخلقية: يولد بها الأطفال بسبب عدم تشكل قنوات التصريف بشكل صحيح في الرحم. تلاحظ عادة في سن مبكرة.

أعراض الجلوكوما

تختلف أعراض الجلوكوما باختلاف نوعها ومرحلة تطور المرض.

أعراض جلوكوما الزاوية المفتوحة

غالباً لا تظهر أعراض مبكرة لهذا النوع.

يفقد المريض الرؤية المحيطية تدريجياً دون أن يلاحظ.

قد يتقدم المرض حتى يؤثر على الرؤية المركزية.

أعراض جلوكوما الزاوية المغلقة الحادة

تظهر هذه الأعراض بشكل مفاجئ وتتطلب رعاية طبية فورية.

تشمل آلاماً شديدة في العين أو الرأس.

قد يصاحبها غثيان وقيء ورؤية هالات حول الأضواء.

يتسع حدقة العين وتصبح الرؤية ضبابية.

أعراض الجلوكوما الخلقية

تشمل أعراضها تضخم إحدى العينين أو كلتيهما.

قد يلاحظ الوالدان حساسية الطفل للضوء.

قد يظهر دمع مفرط أو عتامة في القرنية.

أسباب وعوامل خطر الجلوكوما

السبب الرئيسي للجلوكوما هو تلف العصب البصري.

يحدث هذا التلف غالباً بسبب ارتفاع ضغط السائل داخل العين.

أسباب تلف العصب البصري

تتراكم السوائل داخل العين عندما لا يتم تصريفها بشكل صحيح.

هذا التراكم يزيد الضغط على العصب البصري الحساس.

يمكن أن يؤدي الضغط المرتفع إلى تدمير ألياف العصب البصري.

عوامل الخطر الرئيسية

• العمر: تزداد مخاطر الإصابة بالجلوكوما مع التقدم في العمر. الأشخاص فوق الستين أكثر عرضة للإصابة.
• التاريخ العائلي: وجود تاريخ عائلي للإصابة بالجلوكوما يزيد من احتمالية الإصابة. الجينات تلعب دوراً هاماً.
• العرق: بعض المجموعات العرقية أكثر عرضة لأنواع معينة من الجلوكوما. الأمريكيون من أصل أفريقي والآسيويون لديهم مخاطر أعلى.
• بعض الحالات الطبية: أمراض مثل السكري وارتفاع ضغط الدم تزيد من خطر الإصابة. أمراض القلب والأنيميا المنجلية أيضاً عوامل خطر.
• إصابات العين: أي إصابة سابقة في العين يمكن أن تزيد من خطر الجلوكوما الثانوية.
• استخدام بعض الأدوية: الاستخدام طويل الأمد للكورتيكوستيرويدات، خاصة قطرات العين، يزيد المخاطر.

تشخيص الجلوكوما

التشخيص المبكر للجلوكوما ضروري للحفاظ على البصر.

يتم التشخيص من خلال فحوصات شاملة للعين.

• فحص العين الشامل: يشمل قياس حدة البصر وفحص قاع العين.
• قياس ضغط العين (Tonometry): يقيس الضغط داخل العين.
• فحص مجال الرؤية (Visual Field Test): يحدد أي مناطق فقدان في الرؤية المحيطية.
• التصوير المقطعي التوافقي البصري (OCT): يوفر صوراً مفصلة للعصب البصري.

علاج الجلوكوما

يهدف علاج الجلوكوما إلى خفض ضغط العين ومنع المزيد من تلف العصب البصري.

لا يمكن استعادة الرؤية المفقودة.

خيارات العلاج الشائعة

• قطرات العين: هي العلاج الأكثر شيوعاً وتساعد على تقليل إنتاج السائل أو زيادة تصريفه.
• العلاج بالليزر: يمكن أن يساعد في تحسين تصريف السائل من العين. يستخدم في أنواع معينة من الجلوكوما.
• الجراحة: قد تكون ضرورية في الحالات التي لا تستجيب للعلاجات الأخرى. تهدف إلى إنشاء مسار جديد لتصريف السائل.

الوقاية من الجلوكوما

لا يمكن منع الجلوكوما بشكل كامل، لكن يمكن تقليل خطر الإصابة أو إبطاء تطورها.

• الفحوصات الدورية للعين: هي الأهم للكشف المبكر عن المرض. ينصح بها خاصة بعد سن الأربعين.
• معرفة التاريخ العائلي: إبلاغ الطبيب بوجود حالات جلوكوما في العائلة.
• ممارسة الرياضة بانتظام: يمكن أن تساعد في خفض ضغط العين.
• حماية العينين: ارتداء نظارات واقية عند ممارسة الأنشطة الخطرة.

متى يجب استشارة الطبيب فوراً؟

تتطلب بعض أعراض الجلوكوما رعاية طبية طارئة لمنع فقدان البصر الدائم.

• ألم شديد ومفاجئ في العين.
• احمرار شديد في العين.
• رؤية ضبابية مفاجئة أو هالات حول الأضواء.
• صداع شديد مصحوب بغثيان وقيء.