ما مدى شيوع سرطان البروستاتا وهل الفحص ضروري؟

في شهر أكتوبر، تستخدم العديد من المنظمات اللون الوردي لزيادة الوعي بسرطان الثدي، وتشجع النساء على إجراء فحوصات منزلية منتظمة وحضور فحوصات الثدي السنوية (الماموجرام)، بينما يعتبر سرطان البروستاتا شائعًا أيضًا لدى الرجال، لكن لا توجد نفس حملة التوعية والتشجيع لهم لإجراء فحوصات منتظمة، وذلك لأن المجتمع العلمي لا يتفق حول ما إذا كانت فحوصات سرطان البروستاتا تنقذ الأرواح أم تسبب مشاكل غير ضرورية.

ما هو سرطان البروستاتا؟

سرطان البروستاتا هو نمو أورام خبيثة في غدة البروستاتا، وهي غدة أساسية في الجهاز التناسلي الذكري.

البروستاتا غدة توجد في الثدييات الذكرية، وهي جزء داخلي من الجهاز التناسلي الذكري.

لدى البشر، يبلغ حجم البروستاتا حوالي حجم حبة الكستناء، وتزن حوالي أونصة واحدة.

تقع البروستاتا أسفل المثانة وخلف المستقيم.

للبروستاتا عدة وظائف، منها إنتاج سائل يوجد في السائل المنوي ثم العمل على دفع السائل المنوي عبر الإحليل.

مع تقدم الرجال في العمر، تتضخم غدد البروستاتا لديهم بشكل طبيعي.

يصاب البعض بنموات حميدة قد تضغط على المثانة وتسبب مشاكل في التبول.

يحدث سرطان البروستاتا عندما تتطور أورام خبيثة في البروستاتا.

وهو النوع الأكثر شيوعًا من السرطان لدى الرجال، بعد سرطان الجلد غير الميلانيني.

تشير أحدث البيانات من مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) إلى أنه تم تشخيص 255,395 رجلاً بسرطان البروستاتا في عام 2022، وتوفي 33,881 منهم.

ينجو معظم الرجال من سرطان البروستاتا، ويتم تشخيص 75 بالمائة منهم بسرطان "موضعي"، مما يعني أنه لم ينتشر.

لثلث التشخيصات، يوصي أطباء الأورام بالمراقبة المستمرة مع الفحوصات والتصوير المنتظم للتأكد من عدم تقدم الورم.

وقد تتطلب التشخيصات الأكثر تقدمًا الجراحة، والعلاج الإشعاعي، والأدوية المثبطة للتستوستيرون.

هل سرطان البروستاتا شائع؟

نعم، يعتبر سرطان البروستاتا ثاني أكثر أنواع السرطان شيوعًا لدى الرجال، ويرجع ذلك جزئيًا إلى سهولة تشخيصه.

تشخيص سرطان البروستاتا سهل، وقد يكون هذا هو السبب في كونه ثاني أكثر أنواع السرطان شيوعًا لدى الرجال.

يقول روبن رايتشودوري، أخصائي الأورام الطبية في مركز فريد هاتشينسون للسرطان وأستاذ مساعد في كلية الطب بجامعة واشنطن: "نحن نبحث عن سرطان البروستاتا، ولذلك ستجد المزيد من سرطان البروستاتا".

يكشف فحص المستضد البروستاتي النوعي (PSA) عن كمية PSA في دم الرجل.

وقد يشير ارتفاع مستوى PSA إلى وجود سرطان.

يقول رايتشودوري: "نحن ننظر إلى سرطان البروستاتا على أنه طيف.

ليس كل سرطانات البروستاتا تحتاج إلى علاج.

أنت تفحص مستوى PSA، وتجده مرتفعًا.

مجرد العثور على شيء يبدو وكأنه سرطان لا يعني أنه سيشكل مشكلة".

هل يجب فحص سرطان البروستاتا أم لا؟

النقاش حول ضرورة فحص سرطان البروستاتا مستمر في الأوساط العلمية، حيث يرى البعض أنه أداة وقائية، بينما يرى آخرون أنه قد يؤدي إلى قلق وعلاجات غير ضرورية.

سرطان البروستاتا هو سرطان بطيء النمو، وبالنسبة لبعض الرجال، كما يقول رايتشودوري، قد لا يسبب مشاكل في حياتهم.

يأخذ أطباء الأورام في الاعتبار مستوى PSA عند وضع خطة العلاج، ولكنهم يأخذون في الحسبان أيضًا حجم الورم وموقعه.

يقومون بتحليل الخلايا السرطانية تحت المجهر وينظرون فيما إذا كانت الخلايا السرطانية تتصرف بعدوانية.

في العديد من الحالات، يوصي أخصائي الأورام بالفحص طويل الأمد بدلاً من التدخلات الطبية، التي قد تسبب آثارًا جانبية.

تنطوي الجراحة على مخاطر سلس البول طويل الأمد وضعف الانتصاب.

ويمكن أن يسبب العلاج الإشعاعي تلفًا للمثانة أو المستقيم، مما قد يسبب أيضًا سلس البول.

يقول رايتشودوري: "هناك الكثير من الجهد المبذول لمعرفة أي من هؤلاء المرضى يحتاجون حقًا إلى التعامل مع هذا الأمر أو من يمكننا مراقبتهم بأمان وتجنيبهم سمية هذه العلاجات".

نظرًا لأن العديد من الرجال لا يحتاجون إلى علاج، فإن المجتمع العلمي لا يتفق على فحص PSA، وما إذا كان يجب استخدامه في الفحص المنتظم، وإذا كان الأمر كذلك، ففي أي عمر يجب أن يبدأ الرجل.

يقول رايتشودوري: "الكثير من الناس لديهم آراء قوية في كلا الاتجاهين فيما يتعلق بهذا الأمر".

يقول المؤيدون للفحص إنه يمكن استخدامه كأداة وقائية لإنقاذ الأرواح.

ويقول المعارضون إنه يؤدي إلى قلق غير ضروري للرجال الذين يتم تشخيصهم بسرطان البروستاتا الذي قد لا يتطلب علاجًا فوريًا.

يقول رايتشودوري: "يمكن أن يؤدي فحص PSA إلى زيادة القلق ومضاعفات العلاج مع تقليل الوفيات المرتبطة بسرطان البروستاتا".

متى يجب استشارة الطبيب فوراً؟

• صعوبة أو ألم عند التبول.
• وجود دم في البول أو السائل المنوي.
• ألم مستمر في الظهر أو الوركين أو الحوض.
• ضعف تدفق البول أو الحاجة المتكررة للتبول ليلاً.
• فقدان الوزن غير المبرر أو التعب الشديد.