حذرت مجلة "ما سنتيه" الطبية من أن بعض علاجات سرطان الثدي قد تزيد خطر الإصابة بأمراض القلب، حيث تُشخص فرنسا سنوياً نحو 61 ألف امرأة بسرطان الثدي، ومع أن التقدم العلاجي رفع نسبة البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات إلى 88%، فإن هذه النجاحات كشفت عن آثار جانبية طويلة المدى على القلب، مثل ارتفاع ضغط الدم واضطرابات نظم القلب وفشل القلب وأمراض الشرايين التاجية، والتي قد تظل صامتة قبل ظهور أعراض مثل التعب أو ضيق التنفس أو خفقان القلب، مما أدى إلى ظهور تخصص الكارديو-أونكولوجيا لمتابعة هذه التأثيرات بدقة.
فهم الآثار القلبية لعلاجات سرطان الثدي
مع تزايد أعداد الناجيات من سرطان الثدي بفضل تطور الكشف المبكر والعلاجات الموجهة، أصبح الاهتمام ينصب على المضاعفات الصحية التي قد تظهر بعد سنوات من الشفاء.
يمكن أن تشمل هذه المضاعفات ارتفاع ضغط الدم، واضطرابات في نظم القلب، وفشل القلب، وأمراض الشرايين التاجية.
غالباً ما تظل هذه الآثار القلبية صامتة لفترة طويلة، مما يؤخر اكتشافها إلى أن تظهر أعراض واضحة مثل التعب أو ضيق التنفس أو خفقان القلب.
علاجات سرطان الثدي وتأثيرها على القلب
العلاج الكيميائي
- تُعد أدوية العلاج الكيميائي من فئة الأنثراسيكلينات، مثل دوكسوروبيسين وإبيروبيسين، فعالة في تدمير الخلايا السرطانية.
- قد تؤثر هذه الأدوية أيضاً على خلايا عضلة القلب، مما يقلل من قدرته على ضخ الدم بفعالية.
- يزداد خطر هذه المضاعفات القلبية مع تراكم الجرعات الكلية، وقد تظهر الآثار بعد أشهر أو حتى سنوات من انتهاء العلاج، وفقاً للجمعية الأوروبية لأمراض القلب.
العلاجات الموجهة
- أحدثت العلاجات الموجهة، مثل تراستوزوماب، ثورة في علاج بعض أنواع سرطان الثدي العدوانية.
- رغم فعاليتها، قد تؤدي هذه العلاجات إلى تراجع في وظائف القلب، خاصة عند استخدامها بالتزامن مع العلاج الكيميائي.
دور تخصص الكارديو-أونكولوجيا
ظهر تخصص طبي جديد يُعرف بالكارديو-أونكولوجيا، وهو يجمع بين طب القلب وطب الأورام.
يهدف هذا التخصص إلى متابعة تأثيرات علاجات السرطان على القلب بشكل أدق، والكشف المبكر عن أي مضاعفات قلبية محتملة.
يساعد الكارديو-أونكولوجيا في مرافقة المريضات بشكل أفضل خلال فترة العلاج وبعدها لتقليل المخاطر القلبية.
متى يجب استشارة الطبيب فوراً؟
- الشعور بتعب شديد غير مبرر أو مستمر.
- ضيق في التنفس حتى عند بذل مجهود بسيط.
- خفقان في القلب أو شعور بعدم انتظام ضرباته.
- تورم في القدمين أو الكاحلين.
ملخص سريع
- بعض علاجات سرطان الثدي تزيد خطر الإصابة بأمراض القلب.
- المضاعفات تشمل ارتفاع ضغط الدم وفشل القلب واضطرابات النظم.
- الآثار القلبية قد تظهر بعد سنوات من انتهاء العلاج.
- تخصص الكارديو-أونكولوجيا يهدف لمراقبة هذه التأثيرات بدقة.
- أدوية الأنثراسيكلينات وتراستوزوماب لها تأثيرات قلبية ملحوظة.
أسئلة واستفسارات
مفاهيم شائعة وتصحيحات
- الخطأتجاهل الأعراض القلبية الخفيفة بعد انتهاء علاج السرطان.التصحيحيجب الانتباه لأي تغيرات مثل التعب غير المبرر أو ضيق التنفس، لأن المضاعفات القلبية قد تكون صامتة وتتطلب كشفاً مبكراً.
- الخطأالاعتقاد بأن خطر الآثار القلبية يزول بمجرد انتهاء العلاج الكيميائي أو الموجه.التصحيحيمكن أن تظهر الآثار القلبية المتأخرة بعد أشهر أو حتى سنوات من انتهاء العلاج، مما يستدعي متابعة طويلة الأمد.
- الخطأعدم إبلاغ طبيب الأورام أو القلب عن التاريخ الصحي القلبي قبل بدء العلاج.التصحيحمن الضروري مشاركة كامل التاريخ الطبي، بما في ذلك أي أمراض قلبية سابقة، لتقييم المخاطر وتعديل خطة العلاج إذا لزم الأمر.