تاريخ مرض الإيدز وتطور علاجاته

في الخامس من يونيو عام 1981، وثقت تقارير أمريكية ظهور أمراض غريبة.

أصابت هذه الأمراض شباباً يتمتعون بصحة جيدة في نيويورك وكاليفورنيا.

شملت الأمراض ساركوما كابوسي والتهاباً رئوياً نادراً.

هذه الحالات أثارت قلقاً طبياً واسعاً.

اكتشف العلماء في عام 1983 الفيروس المسبب للمرض.

أطلق عليه لاحقاً اسم فيروس نقص المناعة البشرية (HIV).

يهاجم فيروس نقص المناعة البشرية الخلايا التائية المساعدة.

هذه الخلايا تحمي الجسم عادة من العدوى.

يعد فيروس نقص المناعة البشرية فيروساً قهقرياً.

يتميز بقدرته على خداع الخلايا المضيفة للتكاثر.

بحلول عام 1987، أصاب الفيروس 32 ألف شخص في الولايات المتحدة.

توفي أكثر من نصف المصابين.

تطور علاج فيروس نقص المناعة البشرية (HIV)

عقار زيدوفودين (AZT) الأول

كان زيدوفودين (AZT) أول دواء فعال ضد فيروس نقص المناعة البشرية.

اكتشف الباحثون أن هذا الدواء يوقف تكاثر الفيروس.

أصبح زيدوفودين متاحاً عام 1987 تحت الاسم التجاري ريتروفير (Retrovir).

يعمل الدواء بمنع الإنزيمات الضرورية لتكرار الفيروس.

وافقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية على زيدوفودين بسرعة قياسية.

ساعد الدواء على إبطاء تفاقم الحالة.

تسبب زيدوفودين في آثار جانبية خطيرة.

شملت مشاكل الكبد وانخفاض خلايا الدم.

كان الدواء باهظ الثمن وقتها.

بلغت تكلفته السنوية 16500 دولار أمريكي.

وافقت إدارة الغذاء والدواء على أدوية أخرى مشابهة.

تنتمي هذه الأدوية لفئة مثبطات إنزيم المنتسخة العكسية (NRTIs).

فئات جديدة من مضادات الفيروسات القهقرية

كان فيروس نقص المناعة البشرية السبب الأول للوفاة بين الشباب الأمريكيين في التسعينيات.

العلاج بدواء واحد سمح للفيروس بالتحور ومقاومة الأدوية.

وافقت إدارة الغذاء والدواء عام 1995 على ساكوينافير.

كان هذا الدواء الأول من فئة مثبطات الإنزيم البروتيني.

تمنع مثبطات الإنزيم البروتيني الفيروس من نسخ نفسه.

تعمل هذه الفئة في مرحلة مختلفة من العدوى.

ظهرت فئة أخرى عام 1996 تسمى مثبطات المنتسخة العكسية غير النيوكليوزيدية (NNRTI).

من أمثلتها النيفيرابين (فيراموني).

مهدت هذه الأدوية الطريق للعلاج المركب.

بدأ الأطباء بوصف ساكوينافير مع زيدوفودين أو أدوية أخرى.

أطلق على هذا النهج اسم العلاج المضاد للفيروسات القهقرية عالي النشاط (HAART).

أصبح HAART المعيار الجديد للرعاية عام 1996.

أدى العلاج المركب HAART إلى إطالة عمر المصابين بالإيدز بشكل كبير.

حول المرض من قاتل إلى مزمن.

تبسيط العلاج والوقاية

تطلب العلاج المركب HAART تناول العديد من الحبوب يومياً.

أدت الجرعات المتعددة والآثار الجانبية إلى توقف البعض عن العلاج.

وافقت إدارة الغذاء والدواء عام 1997 على قرص كومبيفير.

احتوى هذا القرص على عقارين مضادين للفيروسات.

شهد عام 2010 قفزة أخرى في العلاج والوقاية.

أظهرت دراسة أن مضادات الفيروسات تحمي الأصحاء من العدوى.

وافقت إدارة الغذاء والدواء عام 2012 على تروفادا للوقاية قبل التعرض (PrEP).

يتم تناول تروفادا مرة واحدة يومياً.

في عام 2021، وافقت إدارة الغذاء والدواء على كابوتيجرافير القابل للحقن (Apretude).

يعطى هذا الدواء كل شهرين بعد جرعتين أوليتين.

تقلل هذه الأدوية خطر الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية إلى الصفر تقريباً.

يتطلب ذلك الالتزام التام بالتعليمات.

توصي فرقة العمل الأمريكية للخدمات الوقائية بتناول أدوية PrEP.

يشمل ذلك المعرضين لخطر الإصابة بالفيروس.

متى يجب استشارة الطبيب فوراً؟

• بعد التعرض المحتمل لفيروس نقص المناعة البشرية.
• ظهور أعراض تشبه الإنفلونزا بعد التعرض المشتبه به.
• عند ظهور طفح جلدي غير مبرر.
• فقدان الوزن المفاجئ وغير المبرر.
• الحمى المستمرة أو التعرق الليلي.
• تضخم الغدد الليمفاوية في الرقبة أو الإبط أو الفخذ.