تأثير الجراحات الكبرى على الذاكرة والقدرات الذهنية

تُظهر الدراسات أن العمليات الجراحية الكبرى والتخدير الكلي يمكن أن يؤديا إلى تدهور ملحوظ في الذاكرة والقدرات الذهنية، بما في ذلك التركيز ومهارات التخطيط. قد يظهر هذا التراجع في الأيام الأولى بعد الجراحة، ويستمر لدى بعض المرضى لعدة أشهر أو حتى لسنوات، مما يثير مخاوف بشأن التأثيرات طويلة المدى على صحة الدماغ.

ما هي طبيعة التدهور المعرفي بعد الجراحة؟

يواجه المرضى بعد الجراحات الكبرى صعوبة في التركيز وفقدان الذاكرة، وقد تمتد هذه المشكلات لثلاثة أشهر لدى 10% منهم.

كما تشمل التأثيرات تدهور مهارات التخطيط، وقد يستمر هذا الانخفاض في القدرة الذهنية لأربع سنوات.

أظهرت دراسة أمريكية أن حوالي 15% من كبار السن الذين خضعوا لجراحات كبرى غير قلبية، مثل عمليات استبدال مفصل الورك وجراحات البطن، عانوا من تدهور سريع وطويل الأمد في الذاكرة والتفكير، واستمر هذا التراجع تدريجياً خلال السنوات التالية.

هذا التدهور لا يقتصر على من لديهم مشاكل سابقة، بل قد يظهر لدى بالغين لم تكن لديهم أعراض ألزهايمر أو ضعف في الذاكرة قبل التخدير.

من هم الأكثر عرضة لخطر التدهور الإدراكي؟

يُعد التقدم في العمر، خاصة لمن تجاوزوا السبعين عاماً، عاملاً رئيسياً يزيد من احتمالية التعرض لتدهور الذاكرة والقدرات الذهنية بعد الجراحة.

كما أن انخفاض نتائج الاختبارات الذهنية قبل الجراحة أو وجود مشاكل سابقة في التركيز يزيد من هذا الخطر.

يُعد هذيان ما بعد الجراحة، وهو حالة من الارتباك والتشوش العقلي قد تظهر خلال الساعات أو الأيام التالية للعملية، مؤشراً تحذيرياً قوياً.

فالمرضى الذين أصيبوا بالهذيان بعد الجراحة كانوا أكثر عرضة بمرتين تقريباً للإصابة بتدهور إدراكي طويل الأمد مقارنة بغيرهم.

ترتبط اضطرابات الإدراك العصبي بعد العمليات الجراحية أيضاً بارتفاع معدلات الوفاة وتراجع جودة الحياة لدى كبار السن.

ما هي الأسباب المحتملة لتأثير الجراحة على الدماغ؟

لا يزال السبب الدقيق لتأثير الجراحة على الذاكرة والتركيز غير واضح تماماً.

تشير الدراسات على الحيوانات إلى أن الجراحة بحد ذاتها يمكن أن تسبب تغييرات في الدماغ تتعلق بالوظائف الإدراكية.

حيث يقود الرد الالتهابي للجسم على الجراحة إلى خلل في القدرات الإدراكية مرتبط بالالتهاب العصبي.

كما يمكن أن تتسبب الجراحة في تلف الحاجز الدموي الدماغي، وهو حاجز حيوي بين الدم والسائل الخارج الخلوي الخاص بالدماغ في الجهاز العصبي المركزي.

وفي بعض الحالات، مثل الإصابة بكسر في الساق، يطلق الجسم بروتيناً مخصصاً لنقل الإشارات العصبية إلى الدماغ، مما قد يزيد من سوء أدائه.

كيف يمكن تقليل مخاطر التدهور الإدراكي بعد الجراحة؟

تساعد نتائج هذه الدراسات الأطباء والعائلات على اتخاذ قرارات أكثر دقة قبل إجراء العمليات الكبرى للمسنين.

يُعد التعرف المبكر على المرضى الأكثر عرضة للمضاعفات الذهنية خطوة مهمة لفتح الباب أمام إجراءات وقائية تقلل من خطر الهذيان والتدهور الإدراكي لاحقاً.

هذا قد يشكل نقطة تحول في رعاية كبار السن بعد العمليات الجراحية.