لماذا يُصرف الكورتيزون للتجميل دون رقابة كافية في الصيدليات؟

كشفت دراسة وطنية حديثة في الأردن عن مفارقات مقلقة في ممارسات صرف الكورتيزون الموضعي بالصيدليات، حيث يُظهر الصيادلة التزاماً عالياً بسلامة الأطفال، لكنهم يتساهلون بشكل كبير في صرفه لأغراض تجميلية مثل تبييض البشرة، مما يثير تساؤلات حول الرقابة والمخاطر الصحية.

الكورتيزون: بين الاستخدام العلاجي والتجميلي

يُعد الكورتيزون من الأدوية الستيرويدية القوية التي تستخدم لعلاج العديد من الحالات الالتهابية والحساسية والأمراض الجلدية المزمنة. ورغم فعاليته الطبية، فإن سوء استخدامه، خاصة لأغراض تجميلية غير مبررة مثل تبييض البشرة، يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات صحية خطيرة ودائمة.

نتائج الدراسة: مفارقات في صرف الكورتيزون

أظهرت دراسة ميدانية واسعة، شملت 1520 زيارة سرية لـ 380 صيدلية، تبايناً واضحاً في ممارسات صرف الكورتيزون. اعتمد الباحثون منهجية "المريض التمثيلي" لتقييم الواقع الفعلي لقرارات الصرف.

حماية الأطفال: نقطة مضيئة

في مؤشر إيجابي، رفض 82.1% من الصيادلة صرف ستيرويد قوي لعلاج طفح الحفاض لدى الرضع، موجهين الأهل لمراجعة طبيب الأطفال. يعكس هذا التزاماً مهنياً عالياً بحماية صحة الأطفال وإدراكاً لمخاطر التثبيط الهرموني والمضاعفات الجهازية لديهم.

التساهل في الاستخدام التجميلي

على النقيض، كشفت الدراسة عن خلل خطير في التعامل مع الطلبات التجميلية. قام 70% من الصيادلة بصرف ستيرويدات قوية لتبييض الوجه دون وجود مبرر طبي. كما عرض أكثر من ربع الصيادلة تحضير "خلطات" ستيرويدية، وهي ممارسة تحمل مخاطر كبيرة مثل ضمور الجلد وأمراض جلدية علاجية المنشأ.

ضعف الدور التشخيصي

لم تقتصر المشكلة على الصرف، بل امتدت إلى ضعف في الدور التشخيصي. في حالات العدوى الفطرية، تجاهل 60% من الصيادلة الفحص البصري للآفة الجلدية، مما أدى إلى صرف خاطئ للكورتيزون في 40% من الحالات، وهو ما قد يسبب تفاقم الحالة وتأخير العلاج الصحيح. كما صرف أكثر من نصف الصيادلة ستيرويدات مضادة للاستطباب في حالات حب الشباب.

توصيات لتعزيز الرقابة الصيدلانية

تؤكد الدراسة أن الفجوة تكمن في ضعف التمكين التنظيمي والمهني للصيادلة، وليس في نقص المعرفة لديهم. هناك حاجة ماسة لتدابير تضمن الاستخدام الآمن والمسؤول للكورتيزون.

أهمية التعليم المستمر

يجب تعزيز برامج التعليم المستمر للصيادلة، مع التركيز على التشخيص التفريقي للأمراض الجلدية بدلاً من الاقتصار على حفظ أسماء الأدوية. هذا يرفع من كفاءة الصيدلي في اتخاذ القرار العلاجي الصحيح.

دور الأنظمة والحوكمة

يرتبط المستوى التعليمي العالي، مثل حملة شهادة PharmD أو الماجستير، بممارسات أكثر التزاماً بالإشراف العلاجي. كما أن العمل ضمن صيدليات السلاسل يساهم في ممارسات أكثر أماناً بفضل أنظمة الحوكمة والتدقيق. ينبغي تشديد الرقابة على ثقافة "الخلطات" التجميلية وتمكين الصيدلي تنظيمياً لرفض الطلبات غير الآمنة.