تقنية مناعية لتقبل الكبد المزروع دون الحاجة للأدوية

تتيح تقنية مناعية جديدة لمرضى زراعة الكبد التوقف عن أدوية تثبيط المناعة.

تقلل هذه التقنية من الآثار الجانبية الخطيرة للأدوية الحالية.

تعتمد على تهيئة الجهاز المناعي للمريض لتقبل العضو المزروع بأمان.

نجحت تجربة سريرية أولية في مركز UPMC وجامعة بيتسبرغ.

أظهرت النتائج إمكانية إيقاف الأدوية لسنوات لدى بعض المرضى.

ما هي التقنية المناعية الجديدة لزراعة الكبد؟

التقنية المناعية الجديدة هي نهج علاجي يهدف إلى تدريب الجهاز المناعي للمتلقي على قبول الكبد المزروع.

تجنب هذه الطريقة رفض الجسم للعضو الجديد دون الحاجة المستمرة لأدوية تثبيط المناعة.

آلية عمل التقنية

تعتمد التقنية على حقن خلايا مناعية مشتقة من المتبرع في جسم المتلقي.

تُعطى هذه الخلايا قبل أسبوع من عملية الزراعة.

تُسمى هذه الخلايا بـ «الخلايا المتغصنة التنظيمية».

تعمل الخلايا المتغصنة التنظيمية على تعليم الجهاز المناعي للمتلقي التمييز بين الخلايا الضارة والصديقة.

تساعد هذه العملية الجهاز المناعي على اعتبار كبد المتبرع عضواً صديقاً لا يحتاج إلى هجوم.

مراحل تطبيق التجربة

بدأت التجربة السريرية عام 2017 وشملت 13 مريضاً.

قام الباحثون بتصفية خلايا الدم البيضاء «الوحيدات» من دم المتبرع.

حُولت هذه الخلايا إلى خلايا متغصنة تنظيمية.

أُعطيت الخلايا للمتلقي قبل أسبوع من جراحة زراعة الكبد.

بعد عام من الزراعة، خضع المرضى لاختبارات لتقييم جاهزية أجهزتهم المناعية.

بدأ سحب أدوية تثبيط المناعة تدريجياً للمرضى المؤهلين.

أهمية التوقف عن أدوية تثبيط المناعة

تُعد أدوية تثبيط المناعة ضرورية لمنع رفض الجسم للعضو المزروع.

تسبب هذه الأدوية آثاراً جانبية خطيرة عند استخدامها طويل الأمد.

الآثار الجانبية للأدوية الحالية

تؤدي أدوية تثبيط المناعة إلى تلف الكلى.

تسبب هذه الأدوية مضاعفات استقلابية.

تزيد من خطر الإصابة بالعدوى وبعض أنواع السرطان.

يمكن أن تؤدي إلى الإصابة بمرض السكري.

فوائد النهج الجديد

يهدف النهج الجديد إلى إعفاء المرضى من هذه الآثار الجانبية المدمرة.

يحسن جودة حياة المرضى بعد زراعة الكبد بشكل كبير.

يقلل من التكاليف الصحية المرتبطة بالعلاجات طويلة الأمد للمضاعفات.

نتائج التجربة السريرية

أظهرت التجربة نتائج واعدة في تحقيق تقبل الكبد المزروع.

ساهمت في تقليل الاعتماد على أدوية تثبيط المناعة.

نسبة النجاح الأولية

أصبح 8 من أصل 13 مريضاً مؤهلين لسحب الأدوية بعد عام.

نجح 4 منهم في التوقف التام عن الأدوية.

بقي 3 مرضى من دون أي أدوية لأكثر من ثلاث سنوات.

بلغت نسبة تحمل العضو المزروع بين المرضى المؤهلين 37.5%.

تُعد هذه النسبة أعلى بكثير من 13% لدى المرضى غير المشمولين بالتجربة.

التحديات والخطوات المستقبلية

النتائج الحالية استكشافية وليست قاطعة بسبب صغر حجم التجربة.

يخطط الباحثون لإجراء تجارب مستقبلية أكبر وأكثر شمولاً.

ستُقسم التجارب القادمة المرضى إلى مجموعتين للمقارنة المباشرة.

سيتم اختبار أدوية تثبيط مناعة مختلفة قد تكون أكثر ملاءمة للتقنية.

يُقترح إعطاء الخلايا بعد الجراحة بدلاً من قبلها.

يُدرس إمكانية الحصول على الخلايا المتغصنة التنظيمية من متبرعين متوفين.

متى يجب استشارة الطبيب فوراً؟

• ظهور علامات رفض العضو المزروع مثل الحمى أو اليرقان.

• الشعور بألم شديد أو تورم في منطقة الكبد.

• تغيرات مفاجئة في لون البول أو البراز.

• ظهور أعراض عدوى شديدة مثل قشعريرة أو تعرق غزير.

• أي أعراض غير معتادة أو مقلقة بعد زراعة الكبد.